RETINAL DETACHMENT – CIRCUMFERENTIAL RETINECTOMY
AUTHOR: YURDACAN DEMIR MD
This is a case shared by Dr Yurdacan Demir from Bursa Turkey
This is a case of a 60-year-old male patient with low vision for 6 months secondary to retinal
detachment.
We can observe the presence of macular hole and a superior retinal break in the periphery. Due
to the chronicity of the retinal detachment, we can perform reattaching tests to observe
contracted and peripheral stiffened areas.
In this case the surgeon performed ILM peeling under perfluorcarbon liquid using brilliant blue
dye. Even with the PFCL filling the entire vitreous cavity, the surgeon observed areas of
contracted retina in the periphery. So he decided to remove some of the PFCL and programed
circumferential retinectomy.
It´s important to delimit the contracted retina area, and perform retinectomy as anteriorly as
possible trying to preserve healthy retina.
Before incisions, the vitreous base should be removed and the retinectomy area should be
marked with a row of endodiathermy. You can also program radial retinectomies at this step.
In cases of cirfumferential retinectomies the remaining anterior retina should also be removed
to avoid complications like neovascularization, hemorrhages and cilliary body traction.
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Video:
Yurdacan Demir MD
Bursa, Turkey
Edition:
Filipe Lucatto MD
Juliana Prazeres MDretinatips@gmail.com
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Descolamento de retina: Retinectomia circunferencial (360º)
Vídeo compartilhado
pelo Dr. Yurdacan Demir de Bursa – Turquia.
Este é um caso de um paciente do sexo masculino de 60 anos, com piora da visão do olho
direito há 6 meses, secundário a descolamento de retina.
No vídeo podemos observar a presença de buraco macular e de uma rotura retiniana superior
em periferia.
Em casos de descolamentos de retina com sinais de cronicidade, podemos realizar testes
(reattachment test) para observar se há áreas de rigidez, espessas, ou de encurtamento da
retina periférica.
Nesse caso, o cirurgião realizou a remoção da membrana limitante interna (para o tratamento
do buraco macular) sob perfluorcarbono após corar com o azul brilhante. Mesmo com o PFCL
preenchendo toda a cavidade vítrea, o cirurgião observou áreas de retina encurtadas na
periferia. Então, ele decidiu remover parte do PFCL e programou uma retinectomia
circunferencial (360º)
É importante delimitar bem a área da retina contraída e realizar retinectomia o mais anterior
possível, tentando preservar a área de retina saudável.
Antes das incisões, a base vítrea deve ser totalmente removida, e a área de retinectomia deve
ser marcada com o endocautério. Você também pode programar retinectomias radiais
(relaxantes) nesta etapa. Nos casos de retinectomias cirfumferenciais, a retina anterior
remanescente também deve ser removida, para evitar complicações como neovascularização,
hemorragias e tração do corpo ciliar no período pós operatório.
Video:
Yurdacan Demir MD
Bursa, Turkey
Edition:
Filipe Lucatto MD
Juliana Prazeres MD
